針對(duì)近年河南等省市出現(xiàn)多例因蜱蟲(chóng)叮咬出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀的疾病,上海市衛(wèi)生局下發(fā)通知,要求各級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好發(fā)熱伴血小板減少綜合征的防范工作。昨天,記者得知,由于這是上海首次針對(duì)蜱蟲(chóng)引起的蟲(chóng)媒傳染病下發(fā)防控通知,上海一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)按照流程組織相關(guān)重點(diǎn)科室集中培訓(xùn)。
上海市第十人民醫(yī)院疾病控制與院內(nèi)感染處處長(zhǎng)余紅昨天表示,該院在接到通知的第一時(shí)間就組織了血液科、急診科等相關(guān)科室的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要就是針對(duì)蜱蟲(chóng)引起的這種蟲(chóng)媒傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和流行病學(xué)特點(diǎn)以及診療流程等。
余紅介紹,上海多年來(lái)未出現(xiàn)這種蜱蟲(chóng)致死的情況,甚至蜱蟲(chóng)叮咬的情況在市中心區(qū)縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也幾乎沒(méi)有碰到過(guò),因此,醫(yī)生們對(duì)這種疾病也比較陌生。按照傳染病常規(guī)的診療流程,在新情況出現(xiàn)以后,醫(yī)院就會(huì)集中培訓(xùn)可能涉及的一些重點(diǎn)科室。經(jīng)培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員會(huì)更準(zhǔn)確掌握這種疾病的發(fā)病狀況,能夠更加引起醫(yī)護(hù)人員的重視。
余紅說(shuō),一旦市民被診斷為因蜱蟲(chóng)叮咬患病,那么醫(yī)院將立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,首先請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家組對(duì)疾病進(jìn)行研判,同時(shí)逐級(jí)上報(bào)區(qū)疾控中心邀請(qǐng)市級(jí)專家進(jìn)行確診。市民無(wú)需恐慌,因?yàn)槟壳吧虾6嗉以O(shè)有感染科或傳染科的醫(yī)院皆對(duì)該病具有很強(qiáng)的診斷能力,不會(huì)出現(xiàn)高致病率、高致死率的情況。
據(jù)了解,由于上海多年來(lái)鮮有蜱蟲(chóng)叮咬致病的個(gè)案,因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員都對(duì)這種疾病進(jìn)行了一定程度的“補(bǔ)課”。
上海市第六人民醫(yī)院傳染科主任臧國(guó)慶表示,在他的科室里從來(lái)沒(méi)有碰到過(guò)一例蜱蟲(chóng)叮咬致病的患者。但是由于今年衛(wèi)生局下發(fā)了這樣的防范通知,他們也會(huì)引起重視。一旦市民在就診時(shí)明確表示曾被蜱蟲(chóng)叮咬,或者皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)等臨床癥狀,經(jīng)血液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞很低,血小板減少,就可以高度懷疑是否有染病可能。
不過(guò),市民也要注意,很多不同的病原體都可能出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)癥狀,蜱蟲(chóng)可能導(dǎo)致的疾病也有不同的種類,因此不能簡(jiǎn)單通過(guò)發(fā)熱或曾被叮咬就判斷屬于蜱蟲(chóng)導(dǎo)致的傳染病。
蜱蟲(chóng)防治
寵物外出回家前 要仔細(xì)檢查
由于蜱蟲(chóng)很喜歡在動(dòng)物尤其是寵物狗身上寄生,近日,上海多家寵物診所都接到了市民咨詢。安遠(yuǎn)路上一家寵物診所的負(fù)責(zé)人說(shuō),蜱蟲(chóng)叮咬屬于寵物多發(fā)病,多數(shù)通過(guò)藥物可治愈,并未發(fā)現(xiàn)將病傳播給主人的情況。
寵物狗天性喜歡往草叢里跑,這就決定了它不可能跟蜱蟲(chóng)完全隔離。蜱蟲(chóng)吸完血后,就會(huì)找草木茂盛處產(chǎn)卵,等狗路過(guò)時(shí),再爬到狗身上繼續(xù)“吸血”。更糟的是,即使給狗洗澡也沒(méi)用,因?yàn)轵缦x(chóng)叮得很深,很難拔下來(lái)。市疾控中心昆蟲(chóng)專家冷培恩教授提醒市民,鼠類、家畜和犬易被蜱蟲(chóng)侵襲,市民在攜帶寵物外出返回時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查寵物體表是否有蜱類附著,狗主人也要定期給寵物做好預(yù)防。
一旦發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬了皮膚,市民也不要驚慌。皮膚科專家表示,蜱在身體上附著很緊密,不易拔出。正確的處理方式是,使用尖頭鑷子,讓鑷子尖盡量靠近皮膚,緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方,緩慢用力,避免將蜱拔斷。如果在家的話,可以用色拉油或凡士林涂滿整個(gè)蟲(chóng)體,注意涂得厚一點(diǎn),只要1-2天時(shí)間,蜱蟲(chóng)就會(huì)因窒息死亡而自動(dòng)脫落。
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